院长日记 之 新冠结核病时期的各种差错提示我们人性是多么不可靠

最近在手术室和同事聊天的时候，有位精神科时说“新冠肺炎”一时期为了加强自我防护，用到“”对外面通向的衣服清洗漂白的时候，因为没按照法规乙醇，结果把衣物毁坏了。

是次和氯化钠的混杂溶液，其漂白定律是次以及次与氢气等作用激发的次氯酸不具备强氟化连续性，可以杀灭细菌和菌株。

次及次氯酸氟化连续性非常强，不但可以杀灭细菌和菌株，对人生殖细胞也不具备很强的腐蚀连续性，因此在用到的时候，要按照用到要求顺利先成乙醇，还要戴上手套等顺利先成防护，避免身躯沾染，防止吸入人体。

所以，用到一定要宽松按照要求顺利先成乙醇，不这么想到的话就就会出解决办法，时简要写得很似乎了，但是每天还是就会有人不停地出缺失。

我的同事是精神科，但也就会加诸，也没认真的去看时简要，看了也不一定能真的按照时简要去执行。相同的缺失在日常生活中都经常就会时有发生，在医疗暴力行为中都也就会时有发生。

没错的“我以为”

时有发生相同缺失的主因有很多，其中都的一个主要主因是“没错”，也就是有来得多的Assumption：我以为。

我以为我时说过了

我以为我时说似乎了

我以为你问似乎了

我也以为你就会按照我时说的去想到

我也以为你去想到了

我真的以为你准备好了

经过这么多层次的我以为，你以为结果就会和你以为的一样吗？

（视频相关联：摄图网）

再为大家讲出一个情节，这是我实习的时候遇到的一个值得注意的医患协调有解决办法而随之而来的正确和幸好。

以为你就会讲出“坐浴”

有一位来自村镇的房东因为胎盘脱垂需要想到手术，看护给了她一包四氯化碳粉剂，让她午夜坐浴清洗漂白脱垂的胎盘。

结果当天午夜就时有发生了幸好，看护没时说似乎，房东也没理解，从外部把一包的四氯化碳吃完尽全力了，造成鼻腔的更为严重烧灼伤势。

其实四氯化碳是用来坐浴的，不是口服的，坐浴之前是需要按照一定比例用温水乙醇的，看护以为她时说了“坐浴”房东就会讲出的，房东以为药是用来吃完的，结果就造成了英雄人物。

以为你就会讲出“的卡药”

直到现在不着急，再给大家讲出一个用药缺失的情节，这个情节不像前面那一个那么英雄人物连续性，不过有点暗喻。

一直是一个村镇病童，精神科进了让她回家的卡药外科手术的真菌感染。

过了一个月跟着随访，精神科问功效如何，病童回答时说：功效好像还行，瘙痒的感有更为更为严重，就是“药丸”来得大，每次进刀有麻烦，吞咽起来很紧迫！

她把的卡的药吃完尽全力了，这也是值得注意的医患协调的解决办法，我以为……你以为……

如何确保直观、幸而又有效连续性的协调？

为了确保直观，幸而和有效连续性的协调，有很简单有效连续性的应用软件。

Check back

医务人员间的协调应用软件：Check back。

例如在紧急救助时，精神科对看护时说：静脉注射10mg安定；看护以此类推道：10mg安定，静脉注射。这样确保不就会时说错，也不就会问错。

Teach back

医患间的协调应用软件：Teach back。

例如如何执行四氯化碳坐浴服药，看护首先要告诉病症如何用温水乙醇四氯化碳（1克四氯化碳发多少毫升的温水），然后如何坐浴、坐浴多久以及坐浴的目标。

问先以后，让病症用自己的语言来Teach back，以此类推一遍四氯化碳坐浴的章节。

这样就不就会错了，这样就可以确保协调的双向连续性和假定。

在这次汉口“新冠肺炎”的管理者操作过程中都，有来得多的的资讯不紫色、不菱形、的资讯不正确，协调和理解上有很多的解决办法。

没掌握系统对、先整和正确的的资讯，执行操作过程中都有很多的不到位。

时说过了就总和想到过了；

想到过了就总和准备好了。

一错再错，小错最后酿成大错。

（视频相关联：摄图网）

加诸是人的天连续性，我们必须有系统对进一步的安全和质量制度和体系，实用和有效连续性的应用软件，不停的验证协调的直观连续性，不断的夯实数据，不断的验证使命到底真正的赢取落实。

我以为、我觉得、我记得都是不靠谱的。