此「压疮」非彼压疮：处理发烧性皮炎三大方法四个注意

咳嗽在每个照护两组都有最终发生，都会给产妇自身及医护人员助长较大的财政负担。诊断上，咳嗽功能本品都会与最常见的担忧功能性损坏同时假定，因为患有咳嗽功能本品的黏膜过分极度脆弱，如在此时再有外来的担忧、剪切力或摩擦力的话，就比平时更容易最终发生压疮。

查问帖：留心咳嗽功能本品的疗法新方法

全因，笔者在某微信群有群友在查问「压疮」的解决问题新方法。图片一发，同行们纷纷献计献策，告知该发生率应该是咳嗽功能本品，而非担忧功能性损坏。

无独有偶，丁香园照护论坛也有站友在发帖查问咳嗽功能本品的解决问题新方法：

我所在门诊监护室，由于卧病在床上咳嗽的病变多，咳嗽功能本品的最终致死率较高。原来用本院自制的一种油剂外涂，轻度皮炎喉咙较好，重度喉咙缓慢而且输。现在医院的自精细化工不能生产了，留心有什么好切实，见效快又社都会发展呢?

咳嗽功能本品是咳嗽产妇常见的并发症，咳嗽功能本品的最终发生是可以通过幸而合理的照护干预来消除的。因此，有必要性对咳嗽功能本品的照护同步进行咨询。

诊断须知：咳嗽功能本品与担忧功能性损坏的鉴别应将

2007 年，Gery 等提出咳嗽之外功能本品（IAD）的概念。IAD 是由于黏膜沾染于大便里而导致的一种兴奋功能本品，主要最终发生于都会、骶尾部、臀部、腹股沟、男功能性的胸部、男同功能性恋的、大腿的前端及后部。其主要表现为红斑、红疹、风干、糜烂甚至黏膜的剥脱，伴或不伴有感染。

咳嗽功能本品与担忧功能性损坏的鉴别应将：

三步制定：咳嗽功能本品的防范与疗法方案

IAD 防范的着重就是让兴奋功能性的排泄物和腐肉远离黏膜，同时可以适用黏膜管控剂来鼓励防范。在此之前当今世界对于 IAD 的防治，并不一定都是采取清理、润肤和管控这三个步骤来充分利用的。

第一步：黏膜清理

1. 黏膜清理要尽可能的即已，以减少排泄物和腐肉对黏膜的兴奋。

2. 清理时水温不应过高。

3. 清理用品可采用一次功能性医用无纺布。

4. 清理时动作轻柔，汝用力摩擦黏膜。

5. 劝告采用漂白方法照护咳嗽产妇。

6. 不劝告适用碱功能性油脂来干净阴蒂黏膜。清理溶液人口为120人用不含有香精和兴奋物且 pH 接近健康黏膜的系列产品，劝告 pH 5.4～5.9。

备注：在此之前当今世界有免漂白的黏膜清理液，国内还则有。最先进的是一种；还有的黏膜清理液，可以同时完成干净、润肤和管控的起到，还并未在里国华南地区母公司。

第二步：黏膜滋润

主要是就是指保湿剂或润肤剂。保湿剂（如）的起到是锁住粘膜的营养物质，减低粘膜的湿程度，减少干燥。润肤剂的起到是填补粘膜细胞间的磷脂，使得黏膜凹凸不平更为的光滑并能填补黏膜阻隔间的小裂缝。

备注：润肤剂要比保湿剂更为必需，因为咳嗽时的黏膜都能那么多营养物质。

第三步：黏膜管控

黏膜管控剂的适用是在黏膜凹凸不平形成透光或半透光的阻隔，管控黏膜粘膜不受到兴奋功能性液体的侵蚀。

备注：在此之前诊断上适用的黏膜管控剂可归纳为 6 大类，分别是芝麻剂类、油剂类、膏剂类、透光超薄类、抗生素类、众所周知黏膜管控膜类。每一种管控剂之外有其特点，诊断上有单独适用也有联合适用。

诊断实践：咳嗽功能本品的解决方案

1. 轻度咳嗽功能本品的照护

主要是寻找咳嗽或腹泻的原因同步进行对症解决问题，在干净、保湿黏膜的新的，当病变下床上大型活动或坐轮椅时适用具备吸收起到的垫料或其他采集方法，在其他等待时间尽量将病变的全局黏膜沾染在热气里，同步进行功能锻炼身体。

关于采集餐具适用：有科学研究适用内置安全套条及一次功能性胸腔腹腔采集粪液，之外得到很差缺点。也有典籍就人工肛袋、胸腔腹腔、气囊导尿管和诊断分析新方法比较，并不认为人工肛袋许多人诊断推广分析新方法。

据典籍报道，在大便咳嗽除此以外病变内放置安全套条，并在肛周喷涂济安舒能取得显著缺点。内置式安全套条吸收功能性能超强于，简单易加载，任何之外不能滑出，不同之附近为排气不平顺，需每 6～ 8 h 必须换成 1 次。

2. 里度咳嗽功能本品的照护

在轻度病变照护的新的，消除全局黏膜受到摩擦，在祛除便渍后涂抹锌氧油、山茶油、美宝等药剂。

据典籍报道，涂抹美宝，尽可能必需加快病变的创面喉咙速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝具备蛇毒止痛、主治生肌的缺点，还能使创面附近于湿状态，为创面喉咙提供很差的环境。

3. 重度咳嗽功能本品的照护

在上述照护新方法的新的，促成病变的全局黏膜沾染于热气里，分析新方法碱式醋酸铝等收敛剂，同时分析新方法采集方法消除黏膜受到潮湿等兴奋。

新方法一：采用黏膜管控膜联合造口芝麻同步进行疗法

（1）在都会位倾倒造口芝麻，吸收 6 min 后将多余的造口芝麻清理掉；

（2）随后将 3M 黏膜管控膜在相距病变黏膜 20 cm 差不多附近同步进行倾倒，倾倒药剂不宜难免；

（3）约 30 s 后管控膜可完全干燥。

新方法二：分析新方法藻酸卤联合水胶体照护的缺点，与造口美容芝麻相比之下具备更为显著的缺点。

4. 真菌功能性溃疡的针对照护

给予病变抗真菌的芝麻剂或药膏，幸而检查病变应该假定鹅口疮、真菌功能性炎，同步进行幸而的对症疗法解决问题。

新方法：保持全局黏膜干净，先用温开水彻底清理被大便风干的黏膜，后用生理卤水彻底清理黏膜，用无菌干棉球抹干，再用压缩热气吹 5～10 min，待黏膜干后再将事先磨好的酮康唑芝麻、氯雷他定芝麻敷于创面黏膜上。

都用的黏膜管控剂

3M 众所周知管控膜：不含硫酸，可用于已剥落的喉咙，对喉咙不能产生疼痛兴奋，有保湿肤的，能减少黏膜与披上衣物的摩擦，消除最终物理化学危及，同时具备透气功能性高的特点，长等待时间适用不能导致黏膜理化功能性质最终发生扭曲，促进黏膜喉咙。

黏膜管控膜：分析新方法造口美容芝麻、黏膜管控膜、一件式造口袋及造口袋夹子等同步进行黏膜管控，具备加载简单、缺点满意、并可更长肛周黏膜照护等待时间的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化胆固醇脂，含有三酸甘油酯、棕榈油、硬脂酸木本植物和 VitE 等混合物，是一种疗法和防范黏膜受损的液体喷雾剂。在病变排便后尽快用柔软毛巾或湿纸巾煎温水干净肛周黏膜并擦干，适用赛肤润喷于除皮损附近外的其他皮炎胸部，尽可能远超管控黏膜的缺点。

最终警惕：防范胜于疗法

1. 不劝告适用油脂来干净阴蒂黏膜。

2. 不应用擦拭法，尽量采用漂白或轻拍式干净。

3. 不准在喉咙上适用碘伏等消毒。

备注：在喉咙油漆上消毒水或许就等于是让喉咙无法喉咙一样，因此，一开始就不要消毒，应该用无菌用水漂白安静，仔细清除囊肿组织就可以了。

4. 慎重考虑：有吸水功能性强于、不外漏和不需要清理的优点，但由于不透气，增加咳嗽功能本品的最终致死率。

参考典籍

1. 陈鑫. 咳嗽功能本品的照护进展. 全科照护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病变咳嗽功能本品的防范及照护新进展. 里国继续医学教育，2016，8（35）.

出版人： 王妍