横凹槽? 纵凹槽? 手把手教你做好剖宫产

《香蕉浅蓝了》大结局：秀禾临产，却因胎位异常随之而来难为产和大囊肿，最后用幸存者扫墓了自己苦涩的爱情。如果秀禾来时在现代，有现代的医妖术和剖宫产的保驾护航，也就不就会引发那样的剧作。但是以前的剖宫产也是一个发病百余人颇高的手妖术。

剖宫产妖术到底起源于何时，已容易为考据。16 世纪初，见到有为来时产后废除剖宫产的可知。但在以后的 300 年底，剖宫产产后发病百余人高近 52%～100%，因手妖术不切除乳腺斜向（这在现在看来实在不就会想象），幸存者原因主要为囊肿和传染。因为手妖术颇为生命危险，所以很再加有人废除。至 1882 年马克思·坎宁安（Maxsanger）首开了乳腺底纵斜向及切除法，减再加了囊肿，有助于了撕裂，此手妖术旧名为「式样剖宫产妖术」（Classic Cesarean Section）。1907 年杰西（Frank）首先不宜用经横膈膜外剖宫产，减再加了传染性病症并发横膈膜炎的希望。

在此之之前，由于、剖宫产手技妖术的减较差、器官移植的进展，剖宫产的发病百余人及围产儿的发病百余人有所增加。近些年来，剖宫产手妖术在解决问题难为产、产后合并症和心肌腱梗死、增加母儿发病百余人和病百余人当中起到了不可或缺作用。剖宫产百余人在要务逐年上升，在要务流行的层面源于社就会大众对它的洞察不够，很多未婚愿意身上挨一刀防范顺产之苦，却不明白剖宫产虽然是一种较人身安全的手妖术，但可增加囊肿和传染，一次剖宫产，二次男婴妊娠，在很多级别较差的公立医院几乎就会选项旋即剖宫产。而旋即剖宫产的生命危险又大于一次剖宫产。

对于医学医师，剖宫产妖术式的选项是不是可取，关乎手妖术进行时难为易，心肌腱梗死多再加及母、婴的安危，故不仅要有技巧的加载技妖术，而且要驾驭正确的选项妖术式的原则。

外周斜向的选项（页面查看大上图）

医学当中，除外可能引发较为繁复的盆胃加载，我们多改用横斜向如 Pfannenstiel 斜向。

剖宫产乳腺斜向的选项（页面查看大上图）

乳腺下段剖宫产妖术

1. 至产后末，尤临产后，乳腺下段过渡到更佳，间距可近 7～10 cm，大小 0.5～0.8 cm。乳腺下段剖宫产是常指产后末或临产后，经横膈膜内小块乳腺鼻腔屈曲横膈膜，推开鼻腔，小块乳腺下段娩出孕妇及其附属物的手妖术。与其他妖术式相对具有不宜用最广、分析方法直观、加速最快速、效果最佳和妖术后心肌腱梗死最再加等特点，是一种理想手妖术方式。

2. 除宫体剖宫产的几种情形外可选择改用，是最类似于的妖术式。

3. 足月产后临产后，乳腺下段已过渡到、宫口内均开大、助产士不觉疲乏、孕妇无脱水征象，为废除手妖术的最佳时机。

横膈膜外剖宫产妖术

1. 即在横膈膜外推开乳腺下段的横膈膜近到乳腺下段，做横斜向，取出孕妇。

2. 适不宜症

凡适合乳腺下段剖宫产者伴有进宫传染或潜在传染的助产士，为减再加胃内传染的发病百余人及助产士发病百余人，回避横膈膜腔外加载，妖术后肾基本功能回复快速，减再加了肾胀气、肾无济于事等妖术后心肌腱梗死。

3. 但由于此妖术式较上述妖术式紧迫为，手妖术开始到孕妇娩出时间段较宽，不利于挽救有进宫缺氧的孕妇；如果是外周横斜向，对于孕妇颇为再加且胎头固定常引发出头紧迫为，故选项该妖术式不宜慎重。

4. 欲驾驭横膈膜外剖宫产妖术，其无论如何在于驾驭横膈膜外正确剥离鼻腔乳腺屈曲横膈膜。原本是用于进宫传染或潜在传染产后的手妖术，由于青霉素的迅速发展，且在世界上产后传染多不存在，故这种手妖术国外即已已摈弃。

宫体剖宫产

1. 在宫体部做纵斜向，取出孕妇。此妖术式虽加载直观，手妖术野易暴露，手妖术时间段稍短，但乳腺体肌腱层坚硬，囊肿颇为再加，切除后撕裂差，旋即产后时乳腺破裂的希望颇为再加，日后乳腺斜向容易与一处器官如大网膜、肾管、外周黏附等，妖术后病百余人较差，故宫体剖宫产在此之之前很再加改用。

2. 适不宜症

（1）同乳腺下段剖宫产各项；

（2）乳腺下段严重影响黏附；如产后刚过 28 周，乳腺下段过渡到过多；乳腺下段有肌腱瘤或被崩塌难为分；乳腺近乎之前倾不就会暴露乳腺下段；横位胎背在下者颇为非常容易取胎；之前驱胎盘包覆于乳腺之前壁，下段剖宫产可能就会随之而来严重影响的孕妇囊肿；乳腺斜向与鼻腔和横膈膜黏附严重影响，估计剥离时可致大囊肿或受损时回避宫体剖宫产为宜。

自行设计剖宫产妖术

1. 自行设计剖宫产妖术为乳腺下段剖宫产妖术的换装。改用 Joel-Coden 斜向进腹，撕拉皮下脂肪，心肌壁的柔性可以不耐牵拉的力量，可以明晰保留外周浅层心肌及当中枢神经系统，减再加心肌的受损，不用止血，牵拉腹直肌腱时，拇常指垂直位，可以避免受损外周下脊柱引发的囊肿。乳腺下段先小块一个小口内，然后用拇常指向两侧打碎肌腱肉，对民间组织的受损最小，囊肿再加。关腹时不切除脏层及壁层横膈膜，减再加了需注意底物黏附。肌肤及皮下脂肪民间组织全层切除 2～3 绞，有利于斜向撕裂，减再加瘢痕过渡到。

2. 与传统文化乳腺下段剖宫产相比，手妖术时间段稍短，孕妇娩出快速，妖术后呕吐基本型，排气管时间段即已，妖术后回复快速，妖术后 5 日拆终点站。

以上内容编纂自《儿科手妖术学》、《手妖术学文集》。

手妖术通则——《剖宫产手妖术的专家一致》（2014）。

（1）外周斜向同意选项横斜向。

（2）鼻腔的解决问题：当乳腺下段过渡到更佳时，不提拔带子鼻腔横膈膜屈曲而时才鼻腔，除非是乳腺下段过渡到过多或鼻腔于乳腺下段黏附者。

（3）乳腺斜向的选项，多选项在乳腺下段当中上 1/3 处的横斜向，长约 10 cm；乳腺下段过渡到更佳时同意钝性剥离弹出乳腺，这样可减再加囊肿以及产后囊肿的引发百余人。

（4）当胎头娩出紧迫为时，可考虑不宜用产钳助产。

（5）同意双层月份切除乳腺斜向，忽略乳腺斜向两边侧角的切除，切除不宜于斜向侧角外 0.5～1.0 cm 开始，第一层全层月份切除，第二层月份或在此之之前褥式切除包埋斜向，要忽略绞距、透绞距切缘的距离及透终点站松紧度。

（6）切除外周：要清理胃，体检是不是有来时动性囊肿、清点纱布和战马；仍须切除脏层和壁层横膈膜；月份或在此之之前切除脊柱民间组织；仍须切除皮下民间组织；在此之之前或月份比尔基切除肌肤。

剖宫产妖术式的选项（以下内容编纂自手抄本）

1. 换装自行设计剖宫产：回避 Joel-Cohen 斜向，将患者肌肤小块，将皮下脂肪打碎后将脊柱层带子，对脊柱黏附于腹直肌腱进行时锐性或钝性剥离，对腹直肌腱行钝性剥离并将横膈膜带子。将鼻腔乳腺屈曲横膈膜带子并将鼻腔时才，回避传统文化乳腺下段剖宫产分析方法展开其所加载。利用可吸收终点站对鼻腔屈曲横膈膜、壁层横膈膜以宽间距行月份切除，切除脊柱层，在肌肤皮下脂肪透 3～4 绞。

2. 外阴黏附是医学当中十分常见的医学疾病， 自行设计剖宫产手妖术不需要进行时横膈膜切除，就会随之而来脱水、缺血等症状引发，但是横膈膜之间的肝细胞大修时间段有限，裸漏出的粗糙两道可能就会在横膈膜撕裂之之前粘合，随之而来新生心肌再生，进而过渡到黏附。换装自行设计剖宫产手妖术改用可吸收终点站切除，引发需注意底物的可能性较小，也不容易随之而来横膈膜斜向躯干的肝细胞转化和再生，可以在稍同一时间段内撕裂，不容易引发外阴和胃的黏附。

3. 剖宫产妖术式对旋即剖宫产妖术的制约：第一次剖宫产改用比较直观剖宫产及自行设计剖宫产者，腹直肌腱剥离两道颇为再加，二次手妖术时均辨认出腹直肌腱与之前角质层及横膈膜黏附严重影响，不易剥离，引发进腹时间段该终点站；以上二种手妖术均未切除横膈膜，二次手妖术时辨认出横膈膜与乳腺黏附、大网膜与乳腺黏附，以当中重度黏附辅以，解剖学层次不清楚易误伤鼻腔、胎头娩出紧迫为致乳腺斜向延裂。而传统文化式乳腺下段剖宫产二次手妖术时辨认出，剥离腹直肌腱容易，胃内主要为基本型度黏附。

相比于第一次剖宫产改用传统文化式乳腺下段剖宫产者，第一次剖宫产改用比较直观剖宫产者及自行设计剖宫产者，二次剖宫产进腹时间段长、手妖术时间段基本型微该终点站、妖术当中囊肿量基本型微增高、胃黏附以当中重度辅以、乳腺斜向延裂几百余人基本型微增加，甚至有因二次手妖术解剖学层次不清引发鼻腔受损的病症引发。

换装自行设计剖宫产与自行设计剖宫产对旋即剖宫产的制约相对，具有手妖术时间段稍短、妖术当中囊肿量再加，回复快速，妖术后传染再加，胃黏附基本型的战术上，可作为医学时以剖宫产妖术式的首选妖术式。

4. 换装第二产程剖宫产妖术式较传统文化剖宫产妖术式在减再加孕助产士胎头娩出紧迫为、乳腺斜向延裂、鼻腔受损及男婴缺氧总体具有基本型微战术上。第二产程异常改用该妖术式为理论上措施，能改善护理预后。

5. 剖宫产妖术式对旋即医学手妖术的制约：剖宫产妖术对盆胃手妖术引发制约取决于盆胃黏附层面，盆胃黏附是纤维民间组织沉积层、横膈膜受损及黏膜所致。

传统文化乳腺下段剖宫产是以横向斜向将外周各层逐层小块并加以切除，妖术后容易引发颇为再加机械牵拉刺激，利用梳子切除后容易引发需注意底物、心律不整炎症等现象，可随之而来旋即医学手妖术时间段该终点站。自行设计剖宫产妖术改用 Joel-Cohen 斜向，不需要对壁层横膈膜进行时切除，虽不就会招致缺血脱水及需注意黏膜，然而横膈膜撕裂加速较慢，容易引发盆胃、外周黏附，对旋即手妖术有不利制约。

换装自行设计剖宫产将自行设计剖宫产使手妖术时间段缩稍短，增加患者妖术后呕吐，在手妖术当上将腹直肌腱与皮下脂肪一组打碎，对心肌当中枢神经系统予以保留，同时可防范打碎脊柱、皮下脂肪时引发的；也受损，改用的可吸收终点站透终点站很窄间距进行时切除，可理论上减再加肌肤炎症及黏膜底物引发，故而这一妖术式不就会给旋即医学手妖术引发过大的制约；可作为首次剖宫产的妖术式选项。

6. 外周横斜向瘢痕小，耐用，手妖术时间段稍短，妖术后回复快速，但外周横斜向与纵斜向相比具有加载紧迫为，囊肿颇为再加易过渡到血肿及斜向生存百余人高等缺点，且旋即剖宫产妖术腹直肌腱之前角质层、腹肌腱、后角质层及横膈膜黏附，解剖学层次不清，剥离紧迫为且易受损鼻腔，增加受损层面，该终点站手妖术时间段，男婴缺氧百余人比纵斜向基本型微增加。

自行设计剖宫产妖术不切除壁层横膈膜、乳腺浆膜层，民间组织创缘撕拉后妖术后难为以保证对合齐、易不整，可招致严重影响的黏附，即腹直肌腱与乳腺致密黏附。

7. 乳腺内膜异位症的预防：用纱布垫保护乳腺一处妖术野严防宫腔内容物溢入胃和外周斜向；切除乳腺壁时不宜避免透绞穿透乳腺内膜，切忌将内膜透入肌腱层当中，并将透乳腺下段的可吸收终点站弃去；停止胃后用生理盐水洗净外周斜向。

8. 废除横膈膜外剖宫产的最佳时机是孕妇已未成熟、足月产后、胎头半相同、乳腺下段过渡到更佳、宫口内开大 2～3 cm。

生亦难为，剖亦苦。倡导妊娠，减较差妊娠的质量，增加剖宫产百余人。

以下为均注解：

1.《儿科手妖术学》2015 年 12 月第 3 旧版，主编刘新民。

2.《手妖术学文集》2002 年 1 月第 1 旧版，主编张立平。

3.《剖宫产手妖术的专家一致》（2014）

编辑： 高凯蒂