放大招！早产诊指南 12 问快收藏

败果糖（Preterm delivery, PTD）是就是指棉后恼怒 37 周哺乳，各国关于生周下限值的表述有所不同之处。在欧洲，败果糖的表述为生 22 周至 37 周哺乳，其所发眼疾不下为 5%～18%，过剩 28 周者为 0.3%～0.5%，后者肺功能较差。根据不同的分类国际标准败果糖可分为活棉和胎临死进宫、单胎和多胎棉后以及自所发和医源性败果糖。亦同，欧洲围棉医学协会基于 2006 年和 2011 年所释出的范本，整合了最新的学术研究数据，经就是指导委员会审定后所释出了 2017 年的败果糖范本。

1. 如何看清有败果糖不确定性的棉后？

大多数国家在执行败果糖诊破时以致于依赖主观眼疾征（皮肤上增多、背痛、腹部月经都为绞痛），因此减小了开刀不下和减缓宫缩解毒物和抑制功用的适用不下。为了提低诊破的可靠性，对于有眼疾征的棉后应以应以进行所列检测：

1. 成像计算卵巢总长度，2. 子卵巢皮肤上之中的扫描胎盘成之连蛋白（fFN）/ PAMG1 /IGFBP-1。

胎盘成之维连接蛋白（Fetal Fibronectin，fFN）

定性 fFN 扫描

胎盘成之连蛋白（fFN）是成之连蛋白的亚型，具有独特的 III-CS 的区结构上，位于母胎界面之间，相关联体腔囊线粒体外线粒体内，可于内膜、胎盘以及胎盘毛和底蜕线粒体膜相关联的线粒体外间质之中扫描到。目年前主要有两种扫描初授来进行，Rapid fFN 来进行无只能 30 分钟，而 QuikCheck 来进行仅无只能 10 分钟，两者的扫描电位仅为 50ng/ mL，适运用于预见近 7～10 天的败果糖。

表征 fFN 扫描

新近开所发计划的表征 fFN 睡觉时扫描，设有四个扫描电位（10、50、200 和 500ng/mL）。10ng / mL 这一电位具有越少来越少低的持续性和中性预见值，低于于此参数者所发生败果糖的几不下越少来越少低于。反之，表征扫描到的 fFN 程度越少较短，越少无只能加强数据分析和容预。

磷盐酸解构胰岛亦同都为潮湿因子结合蛋白（phIGFBP-1）

磷盐酸解构胰岛亦同都为潮湿因子结合蛋白（phIGFBP-1）由胎盘蜕线粒体膜线粒体棉生，蜕线粒体膜层小组织线粒体烧伤才会释放到子卵巢液之中。生 22～36 周行拭子扫描，一般 5 分钟即可不止结果，此项检测预见 1 两星期哺乳的持续性和特异度为 67% 和 77%，中性者 48 天内内哺乳的几不下越少来越少低于。对于卵巢总长度多于 30 mm 的单胎棉后而言，若 phIGFBP-1 之中性，则 1 两星期哺乳的概不下低达 54.5%，但 phIGFBP-1 中性者 1 两星期哺乳的概不下仅 6.1%。与 fFN 的低假之中性不下相比之下，phIGFBP-1 的主要优点扫描结果是不容易受到的容扰。

胎盘 α 微球蛋白 1（PAMG-1）

胎盘α微球蛋白 1（PAMG-1）是由蜕线粒体膜小分子的上皮线粒体，主要富集在内膜之中，对于败果糖棉后而言，阴道屈曲时 PAMG-1 可通过胎盘面毛线粒体膜间上端或眼疾逆致毛线粒体膜上皮外线粒体内分解后渗入。20～37 周直接将拭子置入内记叙，无并不需要适用窥镜，5 分钟不止结果。

关于 PAMG-1 预见 7～14 天内败果糖的可靠性亦然无 meta 归纳标明。Lee 等人在学术研究之中引述，即使胎线粒体膜完整，PAMG-1 之中性且具有败果糖黄疸的棉后仅在 7 天内哺乳。全面性的学术研究也引述，PAMG-1 具有越少来越少低的中性预见值，且之中性预见值低于 fFN。PAMG-1 运用于扫描败果糖具有越少来越少低的特异度和越少来越少佳的中性预见值，且不受检测的影响，但应以不必要运用于不止血和后患者的检测，以免容扰扫描结果。

表 1 预见有眼疾征棉后 7 天内所发生自愿性败果糖的生解构一个大

生 19～24 周行经成像计算卵巢总长度是预见败果糖的主要步骤，最常用的电位是 25 mm（即棉后 14～30 周低于危男士的卵巢总长度的第 10 个百分点），诊破持续性为 30%～60%。卵巢总长度介于 15～30 mm 时可足量行 PAMG-1 扫描，因为随着卵巢总长度的减小，卵巢总长度预见的可靠性减小，而随着卵巢总长度的减小，PAMG-1 的之中性预见值反而减小。

自荐见解

1. 与普通人的倒下、宫缩和卵巢扩张等体征相比之下，联合适用卵巢总长度和生解构一个大可好处地预见自愿性败果糖的所发生。

2. 目年前可用的一个大的主要价值在于低中性预见值，其之中性预见值一般越少来越少低于。

3. 表征 fFN 检测有利于合力分析败果糖不确定性但无只能注意到的是，但现实之中 fFN 最多 500ng/ mL 的棉后比例较大于。选择到 fFN 的检测费用问题且低于浓度当年前容易低质量分析败果糖不确定性，因此很难值得注意到自荐医学外科一再此项检测。

4. 对于有眼疾征的败果糖棉后自荐一再经成像检测计算卵巢总长度因为卵巢总长度多于 15 mm 和大于 30 mm 仅有越少来越少佳的预见价值。对于卵巢总长度介于 15 mm 到 30 mm 者，表示同意结合 PAMG-1 综合分析。

2. 激亦同本品

激亦同通过维持的环磷盐酸核糖和人体内小分子酶的程度减缓阴道肌层屈曲，并减缓阴道肌层间隙连接的形成（由连接蛋白 43 一小组的通道）。另外，激亦同可减小缩宫亦同程度并减缓毛蜕线粒体膜生成亦同。由于阴道肌层之中激亦同半衰期很较短，因此并不需要和其他宫缩减缓剂联合归纳步骤才有保胎功用。例如，天然的尘粒解构黄体酮本品和利托君合用可以降低β2 小组织胺能酶兴奋剂的适用量，降低解毒物解毒物。

激亦同本品在败果糖之中的归纳步骤已转到抗眼疾毒阶段。学术研究结果推测，有败果糖眼疾通史的棉后每周肌注（17α 二甲基己盐酸激亦同酯，17α-OHPC）可以显著降低复所发性败果糖的所发生。除此以外的 meta 归纳也表明，对于有自愿性败果糖的棉后，自生 16 周开始每日一再激亦同凝胶或栓剂是可行的，若无优解构，改行肌注 17α-OHPC。

有随机对照医学学术研究推测，对于的人会的较短卵巢棉后而言，一再激亦同本品可以显著降低败果糖的所发生并减小胎儿存活不下，但针对 17α-OHPC 的 RCT 未曾能得不止相似的推论。而除此以外的一项随机阿司匹林对照学术研究推测，激亦同本品（22～24 周至 34 周每天 200 mg）只能减小败果糖不确定性或优解构胎儿肺功能，且棉后随访 2 年对于成年人未曾所发现理应以。但是除此以外一项 meta 归纳推测，与阿司匹林相比之下，激亦同本品可以减小生 34 周年前的败果糖和临死亡不确定性（18.1% 比 27.5%，95%CI0.52～0.8）。

根据 NICE 的最新范本，对于无自愿性败果糖或生末自然流棉眼疾通史的棉后，若生 16～24 周经成像提示卵巢总长度过剩 25 mm，表示同意预防措施性适用激亦同本品。有败果糖眼疾通史者，若 16～24 周经成像提示卵巢总长度过剩 25 mm，可表示同意预防措施性激亦同本品或卵巢的环扎。

而就双胎棉后而言，一项针对 13 个随机抗眼疾毒的 meta 归纳推测，不论是肌注 17α-OHPC 还是一再激亦同本品，仅只能预防措施败果糖，也只能优解构围棉期一集。而另一项学术研究则引述，双胎棉后的棉后肌注 17α-OHPC（每周 250 mg）反而减小血清 CRP 程度，且血浆的 17α-OHPC 程度与哺乳生周圆形反比。

自荐见解

1. 有败果糖或棉后之中晚期流棉通史的棉后，生末开始每周肌注 17α-OHPC 或给与激亦同本品。

2. 无败果糖眼疾征且卵巢总长度过剩 25 mm 者，不论既往眼疾通史如何，表示同意一再激亦同本品预防措施败果糖和减小胎儿患眼疾不下，尘粒解构激亦同本品有所列两种：200 mg 软胶囊或 90 mg 凝胶本品。

3. 对于双胎棉后而言，卵巢总长度缩较短否无只能一再激亦同本品亦然并不需要医学数据支持，但不自荐对于多胎棉后者适用 17α-OHPC。

3. 卵巢的环扎术

卵巢的环扎可以改逆卵巢相对于骶骨的方向，使得盆底肌和阴道消解构道窝分散宫腰围量，从而降低卵巢内口的压力，主要运用于预防措施或服用子卵巢机能不全，减小生晚期流棉和败果糖不确定性。Meta 归纳推测，总体而言，卵巢的环扎只能预防措施败果糖，但是分小组归纳推测对于有败果糖通史的单胎棉后而言，卵巢的环扎可以减小败果糖不确定性并减小胎儿所发的眼疾不下和存活不下。

对于有三次及以上的生晚期流棉及败果糖者，不论卵巢总长度如何，一再卵巢的环扎可以减小败果糖不下但只能优解构胎儿围棉期一集。对于双胎棉后而言，随机对照初授验推测的环扎只能减小 34 周年前的败果糖不下，且较大于腰围祖父母儿和新陈代谢困窘综合症的患儿在的环扎小组反而低于对照小组。另一项 meta 归纳也推测在双胎棉后之中，的环扎减小败果糖的所发眼疾不下。另一项 meta 归纳推测对于有败果糖通史的较短卵巢者一再卵巢的环扎，虽然可以预防措施败果糖的所发生，但减小了母体所发热、皮肤上增多和精神状态倒下以及剖宫棉的所发眼疾不下。

自荐见解

对于既往自愿性败果糖的单胎棉后者，若 24 周年前成像提示卵巢总长度过剩 25 mm，表示同意一再卵巢的环扎或一再激亦同本品以预防措施败果糖和减小胎儿患眼疾不下，但对于双胎棉后应以不必要卵巢的环扎。

不论单胎还是双胎棉后，对于较短卵巢者适用卵巢的环扎亦然实际上争论，无只能设计良好的 RCT 来验证其。

4. 宫缩减缓剂

尽管很多棉后有不止败果糖的黄疸，但大部分即使不容预也可接下来棉后至足月哺乳。因此适用宫缩减缓剂的目的主要是不必要即刻哺乳，为启动促胎肺萌芽服用以及转运棉后到有败果糖儿抢救条件的医院哺乳勇夺等待时间。

用解毒就是指征：生 22〜33+6 周，有序宫缩（每 20 分钟至少 4 次）伴随卵巢管缩较短和宫口接下来性扩张。

禁忌证：生周 34 周、大于 30 周的败果糖胎线粒体膜破裂、胎盘潮湿考虑到和/或胎盘困窘、毛线粒体膜体腔炎、胎盘早剥以及不适宜延长生周的其他棉后情形（子痫、不止子痫、严重丈夫的生殖器官疾眼疾）、致命性胎盘所发育缺陷、进宫细菌感染或可疑进宫细菌感染、胎盘临死亡、不止阴道破裂及卵巢口扩张大于 4 cm。

5. β2 小组织胺能酶兴奋剂

β2 小组织胺能酶兴奋剂通过与β2 小组织胺能酶结合，升低线粒体内的环磷盐酸核糖的程度，继而激活蛋白激酶，阻破肌球蛋白较重链激酶（MLCK）的活解构，从而减缓阴道平滑肌的屈曲。其主要解毒物有心动过速、新陈代谢困难、肺水肿、棉后肺部眼疾所发作、胎盘心动过速和急性间歇性等。由于这类解毒物可穿透胎盘第二道，因此可致胎盘心动过速、低于血糖或胎儿低胰岛亦同果糖，因此不表示同意长期适用。

该词：尿道液注，初始液速为每分钟 6～8 液，逐步调整为每分钟 15～20 液。

海索那林自荐分段给解毒：尿道推注 10 μg；10 μg 有机溶剂 500 mL 生理盐水尿道用药。如果适用输液泵，75 μg（3 小瓶）乙醇于 50 mL 生理盐水，低于速为 0.075 mg/min。

非诺特罗：尿道内给解毒（即配即用，用 5% 结晶、0.9% 氯解构钠结晶或林格氏结晶乙醇），初始低剂量为 50 mg / min，最大速不下为 300 g / min。

数据分析：每 15 分钟数据分析棉后心不下、体温；每 4 天内进行血糖数据分析；注意到液体入量和利尿剂的适用；每 4 天内肺部听诊一次；注意到胎盘进宫长时间和宫缩情形。

禁忌证：棉后肥胖症、甲亢、闭角型青光眼、糖尿眼疾、胎盘早剥、胎心不下精神状态、胎盘畸形。

6. 缩宫亦同酶拮抗剂

这类解毒物的主要功用在于阻破缩宫亦同酶，减缓阴道屈曲，代表解毒物为阿托西班，诊破败果糖伊始就应以一再阿托西班服用，分三阶段给解毒：

1. 单低剂量推注 1 瓶原液（不乙醇，6.75 mg/0.9 mL 规格，＞1 分钟）；

2. 随后接下来 3 天内尿道用药阿托西班（37. 5 mg /5 mL 规格的本品合共 20 mL，结晶于 180 mL 5% 结晶，液速 300 μg / min，24 mL/h）；

3. 以 100 μg/ min 的低剂量接下来用药（给解毒速不下为 8 mL / h）45 天内。

相对其他解毒物，此类解毒物对于母胎解毒物较小，因此被自荐为一线用解毒，在门诊以及医疗转运过程之中可借适用。

7. 钙通道阻破剂

当年前运用于减缓宫缩的钙通道阻破剂是硝苯地平，其和β2 小组织胺能酶兴奋剂相仿，且解毒物小。

该词：每 30 分钟静脉注射 20 mg，合共 3 次，年初每 4 天内舌下含服 20～40 mg，总为时接下来 48 天内。

数据分析：1. 宫缩时注意到数据分析胎心；2. 给解毒后的第一个天内内，每 30 分钟数据分析棉后心不下及体温，年初每天内数据分析一次，接下来 24 天内，然后每 4 天内一次。

禁忌证：

棉妇禁忌证：低于体温、肺部眼疾（如主横膈线粒体膜瓣特性不全）；

胎盘禁忌证：阴道胎盘血流信号精神状态、胎盘困窘（心动过速）。

8. 亦同小分子酶减缓剂

对乙酰氨基酚、哌啶美辛、双氯芬盐酸等解毒物主要通过减缓亦同的小分子从而减缓宫缩，其之中，哌啶美辛或双氯芬盐酸以消解构道栓剂的范例给解毒，低剂量为 100 mg，一天内后移位给解毒 100 mg，年初每 4～6 天内给解毒 50 mg，维持 48 h，分之一不最多 1000 mg，服用接下来等待时间不得最多 5 天。哌啶美辛仅可运用于 22 周至 32 周的棉后。

就是指引：1. 仅当内膜就是指数较长时间时则应以能适用哌啶美辛或双氯芬盐酸，用解毒后 48～72 天内注意到数据分析内膜量，所发生内膜过少时并不需要减解毒或停解毒；2. 如有无只能，每隔 5 天后可移位给解毒，如若无效，之中破给解毒。

禁忌证：

棉后禁忌证：凝血特性障碍、肝特性精神状态、溃疡、哮喘、对乙酰氨基酚过敏体质；

胎盘禁忌证：潮湿考虑到、肾脏精神状态、毛线粒体膜体腔炎、内膜过少、肺横膈线粒体膜容涉及的肺部疾眼疾和双胎输血综合征。

生晚期给解毒的主要不确定性为横膈线粒体膜尿道早闭、三尖瓣线粒体膜特性不全和肺横膈线粒体膜低压、退行性心肌眼疾逆、血小板特性紊乱引来的不止血、颅内不止血、肾特性不全或肾衰、肾所发育缺陷、内膜过多、胃肠道不止血或穿上端，并减小坏临死性十二就是指肠胆管癌的不确定性。FDA 棉后解毒物分级为 C，服用期间至少一周扫描一次肺横膈线粒体膜容血流和三尖瓣血液回容量大，每周 2 次数据分析内膜量。

MgSO4 不是有效性的减缓宫缩解毒，但可以减小过剩 32 周的败果糖儿单项所发眼疾不下，其主要机制是间歇性所发生时可减缓离子通道内流，所发挥功用线粒体保护功用。学术研究推测，可以减小棉后 1 周内婴儿单项和民族运动特性障碍的所发眼疾不下，但对于临死亡、残疾及其他继所发无影响。

该词：给解毒低剂量参考不止子痫，但这都为的低剂量否是所发挥功用神经保护功用的最理想低剂量，亦然不确切。尿道给与超重低剂量 4 g，30 分钟液完，然后维持低剂量 1～2 g / h，接下来 12～24 天内，24 天内分之一不最多 30 g。宫缩得到有效性减缓即可停解毒，若 32 周年前再次不止现败果糖黄疸可再次给解毒。

MgSO4 主要的母体解毒物是肠胃和神经肌肉阻滞，因此用解毒期间并不需要注意到肘跳光线、新陈代谢次数和尿量。

9. 抑制功用的适用

预计败果糖者，一再抑制功用可优解构生存不下，减小新陈代谢困窘综合征（RDS）、坏临死性十二就是指肠胆管癌和毛细血管内不止血的不确定性，且现阶段对于棉后及胎儿仅无解毒物，因此自荐运用于过剩 34 周的败果糖棉后，对于未曾足月的双胎棉后及过剩 26 周败果糖者同都为自荐适用。

对于生 34～36 周哺乳者，棉年前一再激亦同甲状腺激亦同一都为可以减小现阶段新陈代谢困窘的患眼疾不下，而对于足月剖宫棉棉后，术年前一再激亦同甲状腺激亦同可以减小 ICU 入住不下。但足月棉后者的甲状腺激亦同适用情形，亦然缺乏涉及学术研究数据。

该词：倍他米椿，12 mg 肌注，24 天内移位一次，合共 2 次，地塞米椿，6 mg 肌注，12 天内移位一次，合共 4 次。

适用甲状腺激亦同后的最佳哺乳等待时间为用解毒后 24 天内到 7 天内，最多 14 天则没有保护功用，而 1～2 紧接著移位给解毒的亦然实际上争论。有学术研究推测，移位给解毒虽能减小新陈代谢困窘的所发眼疾不下但并只能减小胎儿的患眼疾不下且减小胎儿的祖父母腰围。WHO 表示同意，若初始低剂量后 7 天内未曾所发生败果糖但全面性的 7 天内败果糖不确定性较大者，自荐移位给解毒。且就临死亡和残疾情形而言，32 紧接著移位给解毒并只能优解构围棉期及学龄期儿童的肺功能。

倍他米椿确实比地塞米椿越少来越少有效性，但也有越少来越少多的解毒物，例如给解毒后 1～3 天可观察到胎盘肉体民族运动及新陈代谢民族运动受到减缓，因此用解毒期间应以注意到数据分析胎盘进宫长时间。无只能注意到的是除此以外的一项来自之中低于收入国家的随机对照抗眼疾毒推测，生年前一再甲状腺激亦同减小反而了胎儿存活不下和棉妇细菌感染不下，因此滥用甲状腺激亦同确实影响胎盘和胎盘潮湿、促进脑线粒体凋亡和减小细菌感染不确定性。

自荐见解

1. 有败果糖不确定性的棉后值得注意到一再一疗程的抑制功用甲状腺激亦同促胎肺萌芽；

2. 若距离年前年用解毒等待时间已最多 1～2 周且再所发生周多于 32～34 周者，可再次行甲状腺激亦同服用；

3. 足月未曾抵押的报请剖宫棉者也可适用甲状腺激亦同，但报请生周表示同意 ≥ 39 周；

4. 生晚期有败果糖黄疸者并不需要在排除毛线粒体膜体腔炎后适用甲状腺激亦同本品；

5. 有败果糖黄疸者，无只能结合卵巢总长度和成之维连接蛋白/ PAMG1 程度来预见败果糖不确定性，不必要不必要的开刀和甲状腺激亦同服用；

6. 医学医生必要注意到，倍他米椿可以减缓胎盘民族运动和胎心逆异。

10. 预防措施性杀灭解毒物适用问题

学术研究推测生 13～16 周实际上脑膜炎炎狂犬眼疾，其败果糖和生晚期流棉的不确定性是对照小组的 5～7 倍。而除此以外的一项系统评价引述，生 22 周年前归纳步骤斯塔夫基抗生亦同可使生 37 周年前流棉和败果糖的所发眼疾不下分别减小 80% 和 40%。实际上，脑膜炎眼疾主要是菌群失调所致，因此不同杀灭解毒物不一。甲硝唑对于酵母菌为主的炎有服用功用，而斯塔夫基抗生亦同实际上越少来越少广泛的杀灭谱，同时具有抗炎功用。

自荐见解：

1. 生期有肉色眼疾、毛液虫眼疾或 BV 眼疾征者应以一再相应以服用；

2. 目年前虽然并未曾推广对于棉后值得注意到筛查炎当年前，但是既往因细菌感染性因亦同败果糖者在 20 周年前无只能行白带归纳或一再预防措施性杀灭解毒物服用；

3. 生末反复不止血者无只能告知其胎线粒体膜早破和败果糖的不确定性，并告知预防措施性杀灭解毒物服用的理应以和不确定性；

4. 现有数据推测对于预防措施性杀灭解毒物服用而言，斯塔夫基抗生亦同优于甲硝唑，但是确切必要静脉注射还是给解毒，亦然无确定；

5. 全面性的 meta 归纳必要排除斯塔夫基抗生亦同和甲硝唑以外的解毒物学术研究，并就这两类解毒物分别分析各自的；

6. 必要将胎儿一集作为首要当年前而不是普通人的哺乳生周。

11. 哺乳方式将

哺乳

对于低于腰围和较大于腰围的头位败果糖儿而言，哺乳方式将和围棉期并所发症的所发眼疾不下无涉及性。Cochrane 的一项学术研究也引述对于单胎败果糖儿而言，剖宫棉和顺棉的胎儿烧伤、间歇性以及围棉期临死亡的所发眼疾不下无关联性。但是对于母体而言，剖宫棉涉及的患眼疾不下低于顺棉，因此，对于无剖宫棉就是指征的败果糖，表示同意经哺乳。

剖宫棉

对于 26～36 周实际上胎盘进宫潮湿考虑到者，表示同意行剖宫棉，这种哺乳方式将可以提低 31 周年前多于胎龄儿的生存不下但是对于生周大于 33 周的多于胎龄儿无优解构功用。对于腰围低于于 1500 g 的潮湿考虑到胎盘，剖宫棉可以减小胎儿存活不下。另一项针对 22～25 周败果糖儿的学术研究也引述剖宫棉娩不止的胎儿肺功能好处。

对于臀位败果糖而言，数据结果亦然有争论，一项回顾性学术研究引述对于 24～37 周败果糖者，经哺乳者的脐横膈线粒体膜 PH 越少来越少低于，但 NICU 开刀不下无关联性。除此以外的一项系统归纳推测，对于经臀位哺乳而言，剖宫棉小组的胎儿存活不下越少来越少低于。

对于较大于腰围祖父母的双胎棉后而言，剖宫棉的保护性功用亦然不确切，一项学术研究引述，剖宫棉可以降低毛细血管内不止血的所发眼疾不下同时不减小围棉期临死亡的不确定性。而另一项多之中心的回顾性学术研究引述，两种哺乳方式将围棉期患眼疾不下和存活不下无人口学关联性。因此，对于头位双胎棉后可选择经哺乳，而臀位者通常表示同意剖宫棉。

用具助棉

胎头慕名而来术可致胎盘尿道窦破裂减小颅内不止血的不确定性，但一项针对腰围 1500～2499 g 的败果糖儿的回顾性学术研究引述，胎头慕名而来和较长时间经哺乳者的胎儿患眼疾不下并无显着关联性。另一项学术研究就 31～34+4 周的胎盘对比了棉钳和胎头慕名而来技术的肺功能，结果推测，对于有经验的棉科外科而言，两种步骤和徒手接生无人口学关联性，因此两种方式将都是人身安全的。而瑞典的配置文件学术报告引述，胎头慕名而来术与较长时间顺棉和剖宫棉相比之下，颅内不止血和臂丛继所发的所发眼疾不下减小。皇家妇棉科协会的范本则引述，对于 34 周年前的败果糖儿不自荐适用胎头慕名而来术，此技术对于 34～36 周哺乳者的人身安全性也有待进一步分析。

自荐见解：

1. 败果糖不是剖宫棉的适应以证，除非有其他剖宫棉就是指征；

2. 尽管确实实际上颅内不止血的不确定性，但选择到顺棉哺乳的胎儿一集与剖宫棉十分相似，因此对于单胎和双胎头位者，自荐经哺乳；

3. 胎盘进宫潮湿考虑到、臀位以及非头位的双胎棉后者，自荐剖宫棉，但无只能注意到的是，剖宫棉并只能阻挠败果糖儿神经系统后遗症的所发生，且对于母体而言，剖宫棉不确定性较大；

4. 对于多于 34 周的败果糖儿，不自荐适用用具助棉，必要时适用棉钳而非胎头慕名而来术。

12. 提早破脐结扎

提早破脐可以提升三价程度和血线粒体比容，降低败果糖儿输血的无只能，并减小毛细血管内不止血和坏临死性十二就是指肠胆管癌的不确定性。有学术研究对 32 周年前败果糖者随访至 2 岁所发现提早 30 秒破脐可以减小贝利成年人所发育量表打分低于下者（过剩 85 分）的比例。

13. 全文总结

卵巢总长度结合 PAMG1 /表征 fFn 扫描是诊破败果糖的主要手段；

扫描肉色和毛液虫并行近似于以服用有利于降低败果糖不确定性；

生早期诊破脑膜炎炎者颇受欢迎斯塔夫基抗生亦同服用；

宫缩减缓剂并只能优解构围棉期一集，但可为抑制功用所发挥功用解毒效或医疗转运争取等待时间；

宫缩减缓剂无效时并不需要选择分割细菌感染和眼疾逆的确实；

卵巢缩较短和/或 fFn 之中性或提前报请剖宫棉者并不需要一再倍他米椿或地塞米椿促胎肺萌芽，移位给解毒仅限于棉后生周过剩 32～34 周者；

自荐棉后 32 周年前败果糖者值得注意到适用以减小胎儿单项不确定性；

败果糖不是剖宫棉的适应以症，除非有剖宫棉就是指征；

经哺乳对于单胎和双胎头位败果糖胎盘而言是颇受欢迎且人身安全的；

胎盘进宫潮湿考虑到、臀位及非头位双胎者自荐剖宫棉；

败果糖儿不自荐适用用具助棉，过剩 34 周者必要时可选低于位棉钳而非胎头慕名而来术；

对于败果糖者自荐提早破脐。

发送给信源地址

主笔： 低瑞秋