【盘点】NEJM 20年 10月原始数据分析第一期汇总

【1】缺血性病人的以前心律失常掌控医学上

DOI: 10.1056/NEJMoa2019422

尽管缺血性的化学治疗方法已有所改进，但该结核病病人愈演愈烈心血管系统并发症的几率始终很低。目前由此可知不曾恰当以前心律失常掌控医学上可否减低这一几率。一项国际性、平行组成员、闭馆、盲法剧情评估检验将以前缺血性合并肥胖症病人随机以此类推成员，四组成员分别不感兴趣以前心律失常掌控医学上或基本上化学治疗。共2789由此可知以前缺血性病人在135个研究里面心不感兴趣了随机以此类推成员。以前心律失常掌控组成员249由此可知病人（3.9/100人-年）和基本上化学治疗组成员316由此可知病人（5.0/100人-年）愈演愈烈了第一项主要剧情政治事件。四组成员病人在诊所度过的夜数平之外值（±SD）无很大关联性。四组成员愈演愈烈主要安全性剧情政治事件的病人百分比无很大关联性；以前心律失常掌控组成员4.9%的病人和基本上化学治疗组成员1.4%的病人愈演愈烈了与心律失常掌控医学上具体的严重不良政治事件。2努瓦四组成员病人的症状和左心室功能无很大关联性。该得出结论，在以前缺血性合并肥胖症病人里面，与基本上化学治疗相对，以前心律失常掌控医学上与较低的心血管剧情几率具体。

【2】Evolocumab可直接化学治疗杂合M-家系性更高胆遗传性脑瘤

DOI: 10.1056/NEJMoa2019910

Evolocumab是针对前肽转化酶枯草杆菌肽酶Kexin-9的全人源制剂，广泛用于未成年病人以减低低密度脂肽（LDL）胆的素质。但其化学治疗杂合M-家系性更高胆遗传性脑瘤的由此可知不可信。一项日和24周、随机、实验组成员、临床实验对照的检验，招揽了157由此可知10-17岁的杂合M-家系性更高胆遗传性脑瘤，将其按2：1随机以此类推成员，其里面104由此可知不感兴趣Evolocumab化学治疗，53由此可知不感兴趣临床实验化学治疗。近期，第24周时，Evolocumab组成员的LDL胆素质与基线相对平之外减低了44.5%，临床实验组成员则平之外减低了6.2%，关联性很大。Evolocumab组成员的LDL胆素质仅仅减低了77.5 mg/dL，临床实验组成员则减低了9.0 mg/dL，相差68.6 mg/dL。Evolocumab组成员里面所有次要腹水变数结果之外轻微优于临床实验组成员。在化学治疗期间，四组成员间的不良政治事件愈演愈烈率没有很大关联性。总之，Evolocumab化学治疗家系性更高胆遗传性脑瘤可直接减低LDL胆素质和其他腹水变数。

【3】阿替利珠哌用于根据PD-L1选择的NSCLC病人的预备队化学治疗

DOI: 10.1056/NEJMoa1917346

用于理解PD-L1的更高血压非小细胞肺癌（NSCLC）病人的预备队化学治疗时，抗程序性丧生酶羰基1（PD-L1）制剂阿替利珠哌与铌类化学治疗相对的和安全性由此可知不曾恰当。一项随机、闭馆标记、3期检验划入既往不曾不感兴趣过化学治疗，并且SP142免疫组成员化检查近期≥1%的细胞或≥1%的浸润免疫细胞理解PD-L1的更高血压非楔形或楔形NSCLC病人。以1:1的比由此可知将病人随机分配不感兴趣阿替利珠哌化学治疗或化学治疗。结果，在PD-L1理解三更高的EGFR和ALK野生M-病人亚组成员（205由此可知病人）里面，阿替利珠哌组成员的里面位总生存期比化学治疗组成员长7.1个月末。在安全性可评估的所有病人里面，阿替利珠哌组成员90.2%的病人和化学治疗组成员94.7%的病人愈演愈烈了不良政治事件；四组成员分别有30.1%和52.5%的病人愈演愈烈了3级或4级不良政治事件。在血液内突变负重更高的亚组成员里面，不感兴趣阿替利珠哌化学治疗的病人的总生存期和无方面生存期较长。表明不论组成员织学类M-如何，在PD-L1理解更高的NSCLC病人里面，与铌类化学治疗相对，阿替利珠哌之外很大延长了总生存期。

【4】乙M-肝炎HPV乙M-肝炎与浸润性子宫癌几率之间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

锂人瘤病毒（HPV）乙M-肝炎预防子宫更高级别病变的直接性和效用已获得证实。但目前仍忽视乙M-肝炎锂HPV乙M-肝炎与之后浸润性子宫癌几率之间关联的数据。研究人员利用瑞典全国人口统计和健康登记系统随访了2006~2017年的1,672,983名10~30岁女童和未成年不曾婚构成的闭馆一些人。评估了女童和未成年不曾婚截至年满31周岁时的子宫癌患病原因。19名乙M-肝炎锂HPV乙M-肝炎的未成年不曾婚和538名不曾乙M-肝炎乙M-肝炎的未成年不曾婚被诊断为子宫癌。在乙M-肝炎乙M-肝炎的未成年不曾婚和不曾乙M-肝炎乙M-肝炎的未成年不曾婚里面，子宫癌的产出感染率则有47由此可知/100,000人和94由此可知/100,000人。针对随访时的年龄进行测量仪器后，乙M-肝炎乙M-肝炎一些人与不曾乙M-肝炎乙M-肝炎一些人的子宫癌感染率比为0.51。测量仪器其他同德变数后，两个一些人的感染率比为0.37。测量仪器所有同德变数后，在17岁前乙M-肝炎乙M-肝炎的未成年不曾婚和17~30岁乙M-肝炎乙M-肝炎的未成年不曾婚里面，两个一些人的感染率比则有0.12和0.47。表明在瑞典10~30岁的女童和未成年不曾婚里面，乙M-肝炎锂HPV乙M-肝炎与一些人素质的浸润性子宫癌几率很大减低具体。