多囊卵巢的治疗

6、ct和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤。

7、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时实施。

【多囊卵巢的医治措施】

1、多囊卵巢的医治：不孕症医治

即促排卵医治，方法包括公道的饮食管理改良胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜医治及**技术。

（1）饮食管理：重点是下降碳水化合物/脂肪摄取比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（pasquali 1986）。

（2）药物促排卵：以氯菧酚胺（clomiphene citrate,cc）为主，并适当配伍其他促排卵药物。

（3）**技术：唯一2组报导利用ivf/et医治pcos不孕。

2、多囊卵巢的医治：手术医治

包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术医治。

（1）卵巢楔切术（ovarian wedge resection,owr）：owr医治pcos的确切机理尚不甚明了。有两组文献报导，owr后3～4天血清to、adione、e1、e2明显下降，尔后lh降落而fsh无变化，术后2周lh/fsh比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。owr排卵率80％，妊娠率50％，术后粘连率41％（buttram 1975）。利用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（new adhesive barrier method），可以有效地避免术后粘连。

（2）腹腔镜卵巢医治（laparoscopic ovarian treatment）：是1种新技术。即利用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiple punch biopsy resection,mpbr）、卵巢电灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多点汽化（multiple ovarian vaporization）和激光楔切。

3、多囊卵巢的医治：多毛症和高雄激素血症的医治

pcos时，多毛症产生率20～80％，其严重程度与高雄激素血症非同步，而与5a还原酶活性相干。其医治，依高雄激夙来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻、中、重）选择不同药物医治。

（北京天伦不

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