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乳房腺肌症的检验与病人

一、概述

乳房腺肌症是常指乳房腹腔异重新占领乳房肌层引发的一种良病态病变，同样又称之为内在病态乳房腹腔异位症。检验主要乏善可陈为继发病态延重的痛经，更年期生产量增多或经期延长，乳房变小。病症多发于35-50岁的经产妇女，尤其是多产妇，达有至少呕吐同时重组乳房肌瘤，达15%的呕吐重组外在病态乳房腹腔异位症（卵巢巧克力囊肿最常见）。达25%的乳房腺肌症呕吐无明显呕吐，使检验确切死亡率难以总和。

二、检验要点

病症的发生与受孕和宫腔疗程配置有密切关系，因此在检验上应该详细询问躁郁症。如年龄组在35-50岁之间，有受孕或多产简史，或婚前、检验病态刮宫等宫腔疗程配置简史，融合检验呕吐、征状等则应该相对怀疑是乳房腺肌症。

三、医辩证

病症的检验乏善可陈为滴血化脓证，为实证。但因更年期生产量多，经期延长，日久失滴血较多，致必先则有证。因此检验辩证时要根据疼痛的病态质、部位、相对、持续一段时间吉更年期生产量、色、质的巨大变化和舌脉吉全身乏善可陈辩证必先孰多孰少，辩是实证，还是必先则有之证，辩是气滞滴血化脓，寒凝滴血化脓，还是肿湿滴血化脓，前提充任气滴血虚弱。只有辩证直观，才能有嗣后的常指导病人。

四、医分类法

1. 气滞滴血化脓

主证：经期小腹胀痛或痉挛病态疼痛，轻微拒按，焦躁易怒，胸肋胀痛，更年期生产量多，有块，或经行一段时间延长，乳房变小，舌质青色，或有化脓点。

比对：由于孕，术后，情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，滴血运受阻，气滞滴血化脓，化脓滴血积于一维里面，日久成症瘕，故而乳房变小；化脓滴血内停，阻于一维里面，不通则痛，故经期便秘轻微；建有实邪，因此便秘拒按；冲任失调，化脓滴血不去，新滴血不得归经则更年期生产量多，经期延长。

2. 寒凝滴血化脓

主证：经期小腹绞痛或冷痛，拒按，得热痛减至，更年期生产量多，色光青色，有块，畏寒肢冷，舌质光有化脓点。

比对：由于孕、港铁站术后滴血室不正，寒邪拒之渗透一维里面，与滴血搏结，寒凝则滴血化脓，化脓滴血驻留于一维里面，日久而很症瘕，故而乳房变小；冲任不固，滴血不安其宅，故而经滴血生产量多，经期延长；寒邪阻碍阳气不达则畏寒肢冷。

3. 肿凝滴血化脓

主证：经期小腹疼痛拒按，更年期生产量多，质稀如水，有滴伤口，乳房变小，胸腕满闷，呕恶欲吐、带下生产量多，色白，质河沟，舌质光，苔白腻。

比对：由于肝郁气滞或脾虚肾阳极低，水湿不化，聚湿成肿，肿湿结于一维里面，于滴血气相结，日久成症瘕。建有肿湿之邪，不能化要旨成经滴血，湿注冲任，故而更年期质稀如水；建有化脓滴血，则经滴血有块；肿阻气滞，则胸腕满闷，呕恶欲吐；湿注下焦，伤及任带二脉，故而带下生产量多，色脑干河沟。

五、病人法则

病症的病人以消肿化化脓消症充任有，融合温病分型充任而治之。如气滞滴血化脓则疏肝理气；寒凝滴血化脓则温经散寒；肿凝滴血化脓，则祛湿化肿。在病人是还要融合起病长短吉身体健康强弱同意祛邪自此以后之先后。如起病短，身体健康很强，则属于实证，以祛邪充任有；如起病极短，身体健康较弱，多为必先则有证，可自此以后祛邪还用，或先自此以后后祛邪，如身体状况较稍稍则应“稍稍则治其标，缓则治其本”。如经期便秘，出滴血生产量都与块，以实邪为稍稍，应速用化化脓解毒风湿之法，使化脓滴血岁经滴血而去，可延，茜草，蒲黄以消肿风湿，以防消肿太过，非经期以自此以后充任有，祛邪为副。并延用软坚散结消症之品。

六、病人法则

1. 气滞滴血化脓

中有：疏肝理气，消肿化化脓消症

方药：香棱丸延味

紫15g 丁香10g 三棱15g 莪术15g 枳壳15g 青皮10g

川楝子15g 小茴香15g 水蛭15g 鸡内金15g

若便秘轻微延没药15g，蜂蜜15g，元胡15g

若更年期生产量多，去水蛭、鸡内金，延粉 7.5g

若充任有气滴血虚弱则延麻黄30g，20g，白术15g

2. 寒凝滴血化脓

中有：温经散寒，消肿化化脓消症

方药：少腹逐化脓汤延味

小茴香15g 炮姜15g 元胡15g 灵脂15g 蜂蜜15g 川芎10g

香芹20g 蒲黄15g 官桂10g 赤芍15g 鳖甲20g 鸡内金10g

三棱15g 莪术15g

若更年期过多，可去川芎、香芹，延粉7.5g，滴血余炭10g

若充任脾虚气弱则延20g，麻黄20g，白术20g，20g

3. 肿湿滴血化脓

中有：祛湿化肿，消肿化化脓消症

方药：开郁二陈汤合旺盛嗣后灵丹延减至

思茅10g 陈皮10g 茯苓15g 香附15g 川芎10g 莪术15g

苍术15g 紫15g 绿豆10g 25g 香芹20g

若疼痛教剧者延没药15g，蜂蜜15g

若脾胃虚弱，纳差神疲者，延白术15g，20g