循证医学证据来了！伤口烘干该怎么做才更有利于愈合？

近一个世纪以来，剧痛显影和消毒一直是防治感染者和增进脊柱的不可或缺手段。尽管消毒的用处已得到充分得出结论，但还没有任何最新用于指导剧痛显影。

剧痛显影是用混合物体冲击和清理松散附着的坑洞。该标准实践已被确实可以增加大肠杆菌需求量和总体感染者率。此外，通过减更是少生物体需求量和延迟形成生物膜，化疗和显影已被得出结论可以优化剧痛环境并加速脊柱。

需显影的剧痛护理仅限于急性软组织后遗症、关键在于右腿、负面影响性溃疡、糖尿病足溃疡和不脊柱或术后慢性卷起剧痛以及感染者创面等创面，

就急性软组织后遗症而言，才有数据分析看出自来水与生理水里浸润显影处置后的创面感染者率没有特别是在差别。在一项无视浸润显影和清创术化疗指甲撕脱伤的数据分析之前，报告了与原则上应用于生理水里或0.2%相对于来说，0.1%聚己酯化疗的病症的大肠杆菌超重和随后感染者的特别是在减更是少。亦有一项扩展到25名病症的病理随机对照试验报告了，与高压横向显影相对于来说，负面影响为15 psi的高压相位灌洗必定减更是少大肠杆菌需求量。

综以上三项试验而言，自来水与生理水里浸润显影二者的感染者率无差别。而与生理水里浸润显影相对于来说，含聚己酯的显影混合物浸润显影特别是在增加了感染者率。当将高压横向水射流与高压相位灌洗顺利进行相当时，大肠杆菌超重没有差别。

因此在这一点上，则建言在处置急性软组织后遗症时，应当不间断改用含聚己酯的显影混合物灌洗。

针对相对于精细的创面，仅限于关键在于右腿、负面影响性溃疡、糖尿病足溃疡和不脊柱或术后慢性卷起剧痛等创面，可无视的剧痛显影混合物和手段又有有所不同。

在一项相当0.45%橄榄故又称和生理水里显影关键在于右腿剧痛的数据分析之前，报告了0.45%橄榄故又称显影后的再手术后率特别是在高于生理水里显影组。而另一项手术后范围毗邻股骨近端、髋部和骨盆区域的病理前瞻性数据分析看出，与不显影相对于来说，关闭创口前应当用3.5%聚维酮碘可增加术后感染者率（0%vs。2.74%）.而与通风剧痛浸润生理水里相对于来说，通风剧痛浸润聚己酮类可减更是少脊柱一段时间。另一项数据分析看出，与浸润显影相对于来说，相位灌洗特别是在缩小剧痛、增加了大肠杆菌超重和更是快剧痛也就是说（p

但剧痛显影的手段比如说是浸润、相位灌洗或高压显影，还有已广泛应用于创面化疗的通风创面化疗。其之前大量的数据分析报告了通风浸润后遗症化疗的好处。与；也通风创面化疗相对于来说，通风浸润创面化疗更容易增进形成肉芽组织，特别是在缩短了剧痛也就是说一段时间。就病症而言，这特别是在减更是少了其就医往年和平均化疗额度。

综上，精细创面应当接受不间断通风创面化疗，并建言改用通风聚己酮盐酸浸润化疗。若改用普通灌洗手段，则建言前提改用相位灌洗而非倒数灌洗。

此处，回到关键在于后遗症不易显现出来的感染者创面。这一型式创面多需依然创面湿润，故创面处置与以上略有有所不同。

有数据分析报道，相相当生理水里湿敷，改用银和盐酸型通风浸润创面化疗可以更是早地支配住病理感染者持续性，就医往年较更是少，化疗往年更是更是少，剧痛脊柱一段时间较短。另一项回顾性数据分析看出，与；也通风创面化疗相对于来说，聚己酮类盐酸通风浸润创面化疗后，特别是在减更是少了感染者创面病症的手术后次数和就医往年和大肠杆菌阳性菌需求量，剧痛在出院前脊柱的比例更是高。

但在一项相当通风后遗症化疗与生理水里浸润与0.1%聚己酮类、0.25%酒石酸和10%聚维酮碘的管理系统数据分析课题之前，Back等人建言防治应用于通风后遗症化疗与聚己酮类、酒石酸或聚维酮碘化疗。

就数据结果而言，感染者创面应当接受不间断的通风创面化疗，可以根据个体持续性或最新数据分析结果，选择银和、聚己酯、酒石酸或浸润。

伤及病症因伤及型式有所不同，其创面处置手段亦各有差别。

一项化学伤及创面病理数据分析看出，与；也湿敷相对于来说，立即手术后化疗后不间断自来水显影特别是在缩短了恢复一段时间和就医一段时间。而之前厚皮片重制化疗伤及创面数据分析看出，重制后与生理水里浸润显影相对于来说，重制前将之前厚皮片浸泡于2%甲酸可进一步提高重制精准度。

因此，不间断显影较湿敷更是加，若改用皮片重制，2%甲酸浸泡的精准度较生理水里浸润显影好处，

最后，再次揭示循证医学确凿提供的建言：

于急性软组织损伤而言，应当改用注射器抽取聚己酰盐酸酮不间断浸润显影。对于精细剧痛，应当改用不间断通风创面化疗，并注入聚己酮盐酸。若采仅显影则建言前提改用相位灌洗。对于感染者创面，应当改用不间断通风创面化疗，并注入银和、聚己酯、酒石酸乙烯酯或。但尚不确定这几种盐酸何种匹配，应当根据病理实际持续性敏捷应当用。在术之前关闭剧痛时，与水里显影相对于来说，更是建言应用于聚维酮碘显影，手术后各部位感染者特别是在减更是少。

最佳剧痛护理需一种以消毒和显影为之前心的多方式在手段。而在病理上剧痛显影是敏捷可变的，十分总以确凿为基础。但在循证医学数据的基础上，最终改用何种显影手段及灌洗混合物则是较为科学的协调。需顺利进行更是多高质量的数据分析，以必要性建立循证显影最新。

参考文献：

Huang CY, Choong MY, Li TS. Cleansing of wounds by tap water? An evidence-based systemic ysis. Int Wound J. 2015;12:493–494.

Becerro De Bengoa Vallejo R, Losa Iglesias ME, Cervera LA, Fernández DS, Prieto JP. Efficacy of intraoperative surgical irrigation with polyhexanide and nitrofurazone in reducing bacterial load after nail removal surgery. J Am Acad Dermatol. 2011;64:328–335.

Granick MS, Tenenhaus M, Knox KR, Ulm JP. Comparison of wound irrigation and tangential hydrodissection in bacterial clearance of contaminated wounds: Results of a randomized, controlled clinical study. Ostomy Wound Manage. 2007;53:64–66, 68–70, 72.

Bhandari M, Jeray KJ, Petrisor BA, et al. A trial of wound irrigation in the initial management of open fracture wounds. N Engl J Med. 2015;373:2629–2641.

Shetty R, Barreto E, Paul KM. Suction assisted pulse lage: Randomised controlled studies comparing its efficacy with conventional dressings in healing of chronic wounds. Int Wound J. 2014;11:55–63.

Gabriel A, Shores J, Heinrich C, et al. Negative pressure wound therapy with instillation: A pilot study describing a new method for treating infected wounds. Int Wound J. 2008;5:399–413.

Kim PJ, Attinger CE, Steinberg JS, et al. The impact of negative-pressure wound therapy with instillation compared with standard negative-pressure wound therapy: A retrospective, historical, cohort, controlled study. Plast Reconstr Surg. 2014;133:709–716.

Saeg Fouad,Schoenbrunner Anna R,Janis Jeffrey E,Evidence-Based Wound Irrigation: Separating Fact from Fiction.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, undefined: undefined.