更年期综合症如何疗程

一、激素临床即雌/酪氨酸替代病人。

（一）指征：血管舒缩syndrome、高血压、萎缩性炎、早绝经、中风或顽固性肛门—膀胱炎；脂蛋白遗传性（lipoproteinaemia）。

（二）禁忌症：败遗传性病史、慢性呼吸系统功能不全、激素依赖性（乳腺肌瘤、增生癌、癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、高血压、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。

（三）方法：自荐口服本品，摒弃肺部埋植和肌注。局部本品值得提醒年长性炎，且不宜长期应当用。

1.雌—酪氨酸时间尺度临床：为规范的替代病人。联结孕酮0.625mg/d×25天（或相当于该血糖其他孕酮）于第十六～二十五大可知加激素化血糖酪氨酸共10天。3～6时间尺度为1疗程。凡有时间尺度性撤血者，应当继续辅加酪氨酸。若连续3个时间尺度无撤血者，可停用酪氨酸。

2.单纯孕酮时间尺度临床：即以替代血糖孕酮每月末服用25天。值得提醒已行乳腺切除而来潮患者相比者。未行乳腺切除而甲状腺激素撤血单数者，虽也可试产单纯孕酮临床，但每隔2～3月末必行甲状腺激素撤血1次。凡撤血阳性者，应当改为雌—酪氨酸时间尺度临床。若连续3次甲状腺激素撤血单数者，可继续单纯雌素时间尺度临床，但规范不超过3～6时间尺度。

3.尼尔雌醇（nylestriol）临床：适合于所有来潮女权。5mg，口服1月末1次。敛患者有所改善后改1～2mg每月末1～2次，总直接所部75.8～98.4%（陆湘云1984）。实用性是：简单、长效、增生刺激小。年长炎、肛门炎患者有所改善相比。

4.雌—激素临床：适用于伴乳痛、进行性消退女权。雌素配伍苯基睾丸素5～10mg/d。含化。且有压制雌素促增生增生太短之作用。

（四）

1.雌—酪氨酸病人，可显著地有所改善意识—躯体患者。总直接所部84～97%。压制潮红直接所部：单—孕酮96%，雌—酪氨酸95%，雌—激素91%，单—酪氨酸≥56%。头痛缓和所部：孕酮或雌—激素93%。

2.孕酮病人相比有所改善高血压：使其脚踝所部从50～70%降到3%。而激素或同化病人脚踝所部仍为40%。然停用雌素病人后，脚踝所部复又升至25%。雌素病人期间尿ca++/c和羟脯氨酸/c计算公式降低，辅以酪氨酸后计算公式进一步降低，说明雌—酪氨酸临床之层面。

3.雌—酪氨酸时间尺度病人：97%女权出现时间尺度性出血并可持续至60岁。60～65岁放弃病人者，仍有60%出现撤血，但经量愈加增加。也有坚持17年病人撤血仍为正常者。

（五）副反应当：消化道副反应当与孕酮血糖和剂型有关。但女权耐受性良好。为增加副反应当，应当遵循个体化规范，采用最大者直接血糖，敛患者体征缓和后减量或停药物。

（六）临测和随诊：重点是防止乳腺增生增生太短和癌变、乳腺增生反应当和身体糖类异常变化。凡放弃激素替代病人者，应当每3个月末病床复查或信访1次。6个月末1次妇科检查，以及必要时的成像和增生解剖。检查提醒有无小叶增生或肿块，并提醒同理、肾脏、胆、肠道功能的检测。

二、药物物临床包括：α2受体激动剂、β神经递质能肾脏素、镇静剂—同理理治疗剂和抗抑郁剂等。

可乐可知（clonidine），另有咪唑啉（lmidazoline）酯、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药物，并较好地压制潮红中风，尤对白天中风、褥汗失眠为佳。最初血糖0.075mg×3/d，可迅速增大血糖至0.45～0.9mg/d。副反应当为黄疸、便秘和口干。

β-神经递质能肾脏素，如柳氨苄同理可知，可缓和同理悸。镇静剂药物如安可知、***，以及抗抑郁药物如丙咪嗪、多虑平数在意识—脑部患者相比时应当用。

钙剂、维生素d、降钙素（calcitonin）和氟化物配伍激素，可直接地压制高血压的发展并降低脚踝所部。参看高血压节。

三、意识焦虑医疗和身体病症的防治

来潮女权同理身医疗是全社会的任务。应当巩固社会护理传福音和医疗措施，服务于医疗咨询病床，可知期查体，致力防治来潮易患的同理身病症，20世纪诊治同理血管病症、高血压、内激素糖类病症和。组织来潮女权自我医疗，以降低来潮syndrome发生所部。